Translocaçäo bacteriana na pancreatite aguda: estudo experimental em ratos / Bacterial translocation during acute pancreatitis in rats

O intestino tem sido responsabilizado como fonte de infecçäo na pancreatite aguda. A translocaçäo bacteriana para linfonodos mesentericos, pancreas cavidade e sangue foi analisada com 6 h, 24 h, 48 h e 96 h após induçäo de pancreatite aguda näo letal em 90 ratos Wistar. Observou-se crescimento bacteriano em 60 por cento (6 h), 90 por cento (24 h), 70 por cento (48 h) e 40 por cento (96 h) dos linfonodos mesentericos (p<0,05). Os pâncreas foram colonizados em 67 por cento (6 h), 90 por cento (24 h), 50 por cento (48 h) e 40 por cento (96 h) (p<0,05). As bactérias Gram-positivas foram mais frequentes que as Gram-negativas no periodo de 6 h, enquanto que, as bactérias Gram-negativas predominaram no periodo de 24 a 96 horas. A bacteria isolada mais frequentemente foi a Escherichia coli. Näo houve aumento da populaçäo bacteriana cecal...

Diagnóstico videolaparoscópico de agenesia da vesícula biliar em paciente adulto sintomático / Videolaparoscopy diagnosis of the gallbladder agenesis in symptomatic adults patient

Agenesia de vesícula biliar em paciente adulto sintomático näo associada à atresia de vias biliares é uma anomalia congênita rara. O diagnóstico deve ser considerado quando o ultrasom revela foco hiperecogênico com discreta sombra na regiäo do hilo hepático. O colecistograma oral e a colangiografia venosa näo contrastam a vesícula biliar. Manifestaçöes clínicas compatíveis com colecistite crônica calculosa säo frequentes nesses pacientes, que eventualmente podem apresentar icterícia. Cerca de 20 a 50 por cento dos casos apresentam coledocolitíase; em sua ausência, näo está clara a origem da sintomatologia. No presente caso, o diagnóstico foi estabelecido através da videolaparoscopia, que constatou ausência de vesícula biliar na sua fossa, e a dissecçäo do colédoco näo apresentou evidência de ducto cístico. A colangiografia retrógrada pós-operatória constatou coledocolitíase (microcálculos) com ausência do ducto cístico. Realizou-se papilotomia endoscópica. A videolaproscopia e a colangiografia endoscópica retrógrada podem diagnosticar a anomalia com menos trauma, possibilitando breve recuperaçäo do paciente

Nova causa de obstruçäo total do esôfago: pinçamento em fratura de vértebra torácica por trauma fechado do tórax / A new cause of total esophagus obstruction: clamping thoracic vertebrae fracture by blunt trauma of thorax

A lesäo traumática fechada do esôfago constitui evento raro e, em geral, determina ruptura deste orgäo. Neste caso, a paciente foi vitima de acidente automobilístico, chocando o tórax contra a direçäo do veículo, evoluiu com obstruçäo total do esôfago consequente a fratura do corpo vertebral(T4), que ocasionou pinçamento e secçäo quase completa do orgäo. A ausência de manifestaçöes clínicas decorrentes de perfuraçäo deveu-se ao aprisionamento das duas extremidades da secçäo esofágica pela fratura. O diagnóstico da secçäo esofágica foi estabelecido durante o ato cirúrgico. A nutriçäo parenteral prolongada permitiu a estabilizaçäo das condiçöes clínicas, avaliaçäo propedêutica planejamento cirúrgico eletivo. A realizaçäo de anastomose esôfago-esofágica deveu-se à secçäo quase completa do esôfago, que, embora raramente referida na literatura, foi executada com sucesso. O debridamento endoscópico com eletrocauterizaçäo da estenose cicatricial da anastomose esofágica permitiu recuperaçäo funcional completa e estável do esôfago, comprovada após oito anos de seguimento

Implante heterólogo de dura-máter na bexiga: estudo experimental / Heterologous transplantation of dura mater in bladder: experimental study

Apresentamos os resultados de um estudo experimental sobre a interposiçäo de retalhos de dura-máter humana em beixiga de rato. Utilizamos 30 animais, divididos em 4 séries, de acordo com o tempo de evoluçäo do implante, que variou de 15 a 60 dias. O comportamento do implante foi avaliado sob os parâmetros clínicos e anatomopatológicos. A única alteraçäo clínica encontrada foi a formaçäo de cálculos, mas, com relaçäo aos estudos anatomopatológicos, houve aparente integraçäo da dura-máter com a bexiga